1、心脏骤停的诊断

（1）神志丧失；

（2）颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失；

（3）叹息样呼吸，如不能紧急恢复血液循环，很快就停止呼吸；

（4）瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。

2、心脏骤停的治疗

初期与二期复苏

（1）恢复有效血液循环

• 立即胸外心脏按压。要点是：病人仰卧，背置地面或垫硬板，术者双掌重叠，双肘直，用肩部力量以掌根垂直按压病人胸骨中、下1/3交界处，使胸骨下段下陷4cm左右，频率70～80次/分；
• 心电监测，若是心室颤动，即行直流电非同步除颤；
• 肾上腺素：首先静注，如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入；
• 如一时难以电除颤，或电除颤一次不复律，可选用胺碘酮、利多卡因、溴苄安或普鲁卡因胺静注，药物除颤与电除颤同时交替使用，能提高复苏成功率；
• 如心电监测时心室静止，可加用异丙肾上腺素静注，3分钟后可重复；
• 如心室静止用药无效，尽快行胸外心脏起搏，或经静脉心内临时起搏；
• 复苏20分钟仍无效，可开胸心脏按压，并继续用药，直到无望。

（2）呼吸停止时立即疏通气道及人工呼吸

• 将病人头后仰，抬高下颏，清除口腔异物；
• 紧接口对口人工呼吸，吹气时要捏住病人鼻孔，如病人牙关紧闭，可口对鼻吹气，使病人胸部隆起为有效，每分钟吹气12～16次，人工呼吸要与胸外心脏按压以1：5或2：10交替施行；
• 吸氧；
• 15分钟仍不恢复自主呼吸，应尽快气管插管使用机械通气，而不提倡用呼吸兴奋剂，以免增加大脑氧耗或引起抽搐惊厥。

（3）纠正酸中毒过去常规早期大量使用碳酸氢钠，而现代主张使用原则是：宁迟勿早，宁少勿多，宁欠勿过。因为心脏骤停时酸中毒的主要原因是低灌注和C02蓄积，大量静注碳酸氢钠反可使组织C02增加，血液过碱，使Hb氧合曲线左移，氧释放受到抑制，加重组织缺氧，抑制心肌和脑细胞功能，引起高钠、高渗状态，降低复苏成功率。所以当建立稳定血液循环及有效通气之前，最好不用。

如果心脏骤停患者发生在院外现场，应先就地进行徒手复苏操作，并尽快设法边急救边护送至附近医疗单位作二期复苏。