1、急性心肌梗塞的典型临床表现

• 疼痛：胸骨后或心前区剧痛，多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，多在半小时以上，可达数小时或数天，休息或含化硝酸甘油多不能缓解。病人常伴烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。
• 胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气也较多见，重症者可发生呃逆。
• 全身症状：一般在疼痛发生后24～48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。
• 心律失常：在发病的1～2周内，尤其在24小时内，75%～95%的病人出现各种心律失常，以室性心律失常最多见，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
• 低血压和休克：疼痛时血压下降常见，但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kPa(80mmHg)，并有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少(每小时少于20ml)，反应迟钝，甚至晕厥者则为休克表现。多发生于起病后数小时至1周内。
• 心力衰竭：主要为急性左心室衰竭，发生率约为32～48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁，重者可发生肺水肿，咳粉红色泡沫痰等，随后可出现右心衰表现。而右室梗塞者一开始即为右心衰竭表现，伴血压下降。

2、出现心前区疼痛时的紧急处理方法

• 立即停止活动，就地休息，即刻含服硝酸甘油或消心痛，（含药时最好采取卧位或坐位，尽量不要直立含服以免以生位置性低血压而晕厥）仍不缓解时可加量。待心绞痛缓解后，到最近的医院描记心电图，心率和血压变化。
• 持续不缓解时应立即拨打电话120，呼急救车在车中现场急救。（家中备有氧气袋、氧气瓶时应及时吸氧）。