1、什么是骨质疏松

骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

2、骨质疏松的原因

（1）原发性

绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症。

（2）继发性

• 内分泌性皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
• 妊娠、哺乳。
• 营养性蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
• 遗传性成骨不全染色体异常。
• 肝脏病。
• 肾脏病慢性肾炎血液透析。
• 药物皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、肝素等。
• 废用性全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后、骨萎缩、伤后骨萎缩等。
• 胃肠性吸收不良胃切除。
• 类风湿性关节炎。
• 肿瘤：多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。
• 其他原因骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。

3、 骨质疏松的症状

（1）疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能

（2）身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

（3）骨折

是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

（4）呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

4、 骨质疏松的分类

骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类。

• 原发性骨质疏松症：分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症3类。绝经后骨质疏松症很一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指年龄70岁以后发生的骨质疏松症；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚不明确；
• 继发性骨质疏松症：是指由于某些内分泌疾病、肿瘤或代谢性疾病以及糖皮质激素等药物导致的骨质疏松症。