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低收入覆蓋計劃的優(yōu)勢

全面健康預(yù)防

通過預(yù)防體檢,、疾病篩查,、疫苗接種及健康管理等多項(xiàng)措施，幫助低收入人群提早預(yù)防疾病,、減少生病頻率,，降低醫(yī)療消費(fèi)支出。

享受優(yōu)惠補(bǔ)貼

我們對低收入覆蓋計劃的費(fèi)用予以補(bǔ)貼,，加入該計劃的會員將能以更為優(yōu)惠的價格,，獲得合理且必需的健康保障服務(wù)。

抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險

對于低收入人群來說,，一旦遇上意外或家庭成員的大病事件,，非常容易陷入經(jīng)濟(jì)困境。低收入覆蓋計劃能在較大程度上,，幫助他們有效抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,。

了解低收入覆蓋計劃

低收入覆蓋計劃是袋鼠健保的政策型計劃之一，它為經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對比較薄弱的低收入人群提供健康保障,。
  • 更低的費(fèi)用
計劃根據(jù)低收入人群特點(diǎn),，定制了最合理且必需的服務(wù)項(xiàng)目，在費(fèi)用上也比通用型計劃更為優(yōu)惠,。
  • 補(bǔ)充醫(yī)保
加入低收入覆蓋計劃后,，會員可在醫(yī)保報銷后，再享受60%-100%的醫(yī)療費(fèi)用二次報銷,。

低收入覆蓋計劃加入資格

如果您同時滿足以下四個條件,，就可以享受經(jīng)濟(jì)適用政策，加入低收入覆蓋計劃。

  • 地域

    常住在天津15區(qū)的居民,。

  • 年齡

    申請人年齡介于22-60周歲,。

  • 社保

    申請人必須具備社會保險。

  • 收入

    繳納天津城鄉(xiāng)居民社保的人群,。
    天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳納基數(shù)在3500元及以下的人群,。

低收入覆蓋計劃

為給經(jīng)濟(jì)收入較弱的人群提供健康補(bǔ)助，我們?yōu)槠淞可泶蛟斓褪杖敫采w計劃,。這項(xiàng)計劃的目的不僅是在普惠的基礎(chǔ)上再優(yōu)惠,，
更是把預(yù)防保障、醫(yī)療費(fèi)用報銷的雙重保障給到百姓,，降低他們的健康醫(yī)療支出,，提升全民健康保障水平。 低收入覆蓋計劃包含全面的醫(yī)療服務(wù),，覆蓋天津225家醫(yī)療合作機(jī)構(gòu)（其中包括三級醫(yī)院45家,，二級醫(yī)院82家，一級醫(yī)院98家）,，其中包括門急診,、一般住院,、大病住院及因意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報銷,，切實(shí)解決“看病貴”的問題。 同時,，我們通過PCP服務(wù),、預(yù)防護(hù)理、孕產(chǎn)與新生兒護(hù)理,、牙科與眼科福利,、住院及術(shù)后服務(wù)、附加服務(wù),、零售藥房服務(wù)等多重健康預(yù)防措施,，幫助低收入人群保持良好的健康狀態(tài)。

申請低收入覆蓋計劃的流程

如資格審核通過,，則視為您的低收入覆蓋計劃購買成功,。 如資格審核失敗，則視為您的低收入覆蓋計劃購買失敗,，您此前為該計劃支付的任何費(fèi)用將全部返還至您的支付賬戶,，建議您購買其它的健保計劃。

加入計劃需要哪些材料,？

申請人身份證正反面
（照片或掃描件）
申請人社?？ㄕ?/br>（照片或掃描件）
社保個人權(quán)益單
截圖

社保個人權(quán)益查詢方法

進(jìn)入首頁，在個人權(quán)益部分點(diǎn)擊“查看詳細(xì)信息”按鈕。

根據(jù)所繳納社保類型查看信息：【城鎮(zhèn)職工社會保險】點(diǎn)擊左側(cè)導(dǎo)航欄“參保信息查詢”,，截圖中需明確展示“姓名”及“本年度繳費(fèi)基數(shù)”,。

【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】點(diǎn)擊左側(cè)導(dǎo)航欄“繳費(fèi)信息查詢-城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)查詢”。時間選擇上一年度1月-12月,，險種類型選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”,，截圖中明確展示“姓名”、“繳費(fèi)金額”和“繳費(fèi)所屬年度”,。

為什么選擇低收入覆蓋計劃？

低收入覆蓋計劃2019版涵蓋福利

購買條件
購買年齡 22-60周歲
購買區(qū)域 天津15區(qū)
參加條件是否要具有社保資格 是
會員最大權(quán)益/起付線
項(xiàng)目 起付線 最大權(quán)益
預(yù)防護(hù)理 無起付線 實(shí)報實(shí)銷
孕產(chǎn)與新生兒護(hù)理 無起付線 實(shí)報實(shí)銷
牙科與眼科福利 無起付線 實(shí)報實(shí)銷
住院及術(shù)后服務(wù) 每人每年200元 每人每年2000元
零售藥房服務(wù) 每人每年50元 每人每年500元
查看全部
附加服務(wù) 健康365 無起付線 實(shí)報實(shí)銷
門急診交通費(fèi) 無起付線 每人單次100元
意外緊急救護(hù)車 無起付線 每人每年2000元
聽力輔助設(shè)備 無起付線 每人每副1000元
醫(yī)療服務(wù) 門急診醫(yī)療（含意外） 每人每年200元 每人每年2000元
一般住院醫(yī)療（含意外） 每人每年200元 每人每年1萬元
大病住院醫(yī)療（含意外） 每人每年1萬元
（未達(dá)起付線部分先按一般住院醫(yī)療報銷）		 每人每年100萬元
收起
服務(wù)項(xiàng)目 袋鼠健保報銷比例
PCP服務(wù) 訪問PCP服務(wù) 免費(fèi)
醫(yī)護(hù)隨診服務(wù) 免費(fèi)
預(yù)防護(hù)理 成人年度健康體檢 免費(fèi),，1年1次
流感疫苗?成人 100%
百白破疫苗·成人 100%
乙肝疫苗·成人 100%
23價肺炎球菌多糖疫苗·成人 100%
人用狂犬病疫苗?成人 100%
查看全部
孕產(chǎn)與新生兒護(hù)理 避孕咨詢 免費(fèi)
孕產(chǎn)護(hù)理咨詢 免費(fèi)
新生兒護(hù)理咨詢 免費(fèi)
不孕不育檢查 40%
孕婦營養(yǎng)素檢查 40%
孕婦口腔計劃 免費(fèi),，1年3次
孕早期NT測量 40%
四維彩色超聲診斷 40%
無創(chuàng)產(chǎn)前胎兒染色體基因篩查 40%
催乳師服務(wù) 40%，1年1次
牙科與眼科福利 口腔預(yù)防檢查·成人 免費(fèi),，1年1次
牙齒潔治·成人 免費(fèi),，1年1次
電動牙刷·成人 40%，2年1支
住院及術(shù)后服務(wù) 住院喘息服務(wù) 40%,，單次不超過24小時,，1年2次
24小時連續(xù)住院護(hù)理 30%，單次最長不超過3天,，1年2次
術(shù)后家用耐用醫(yī)療設(shè)備租賃 40%,，單次最長不超過7天，1年2次
術(shù)后居家服務(wù) 40%,，單次不超過90分鐘,，1年2次
附加服務(wù) 健康365 根據(jù)不同商家、產(chǎn)品比例不同
門急診交通費(fèi) 40%,，1年3次
意外緊急救護(hù)車 40%,，1年1次
聽力輔助設(shè)備 50%，每5年1副
零售藥房服務(wù) 基礎(chǔ)用藥 甲級網(wǎng)絡(luò) 40%
乙級網(wǎng)絡(luò) 32%
首選品牌藥品 甲級網(wǎng)絡(luò) 10%
乙級網(wǎng)絡(luò) 8%
醫(yī)療服務(wù) 門急診醫(yī)療
（含意外）		 診療費(fèi) 社保范圍個人承擔(dān)部分的80%
檢查檢驗(yàn)費(fèi)
治療費(fèi)
藥品費(fèi) 社保范圍個人承擔(dān)部分的80%,；
個人自費(fèi)部分的60%
一般住院醫(yī)療（含意外） 診療費(fèi) 社保范圍個人承擔(dān)部分的80%
檢查檢驗(yàn)費(fèi)
治療費(fèi)
藥品費(fèi) 社保范圍個人承擔(dān)部分的80%,；
個人自費(fèi)部分的60%
手術(shù)費(fèi) 社保范圍個人承擔(dān)部分的80%
床位費(fèi)、膳食費(fèi),、護(hù)理費(fèi)
大病住院醫(yī)療（含意外） 診療費(fèi) 100%
檢查檢驗(yàn)費(fèi)
治療費(fèi)
藥品費(fèi)
手術(shù)費(fèi)及床位費(fèi)
膳食費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)
特殊門診費(fèi)
溫馨提示 以上個別服務(wù)項(xiàng)目包含等待期,，具體詳細(xì)內(nèi)容查閱福利摘要,。
下載低收入覆蓋計劃福利摘要
收起

健保計劃目前僅支持通過

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進(jìn)行購買

常見問題

低收入覆蓋計劃可以享受家庭優(yōu)惠政策嗎,？如果我買了低收入覆蓋計劃,，我的家人可以享受家庭優(yōu)惠政策嗎,？
低收入覆蓋計劃本身已極為優(yōu)惠，因此不可再參與家庭優(yōu)惠政策,。但您的家人可以享受家庭政策,，在購買其他計劃時可以享受家庭優(yōu)惠價格。 了解家庭優(yōu)惠政策
我和我的妻子可以一起買經(jīng)濟(jì)適用計劃嗎,？
如果您和您的妻子均符合低收入覆蓋計劃的加入條件,，可以一起買本計劃。
低收入覆蓋計劃可以享受充值優(yōu)惠政策嗎,？
低收入覆蓋計劃本身已極為優(yōu)惠,，因此不可再參與充值優(yōu)惠政策。 了解充值優(yōu)惠政策
如果購買失敗,，錢會退給我嗎,？多久退給我？
您的錢款會按原有支付方式退回,，1-7個工作日內(nèi)您將收到退款,。若您的支付形式為VISA、MasterCard,、JCB等國際信用卡,，一般需要7個工作日提交銀行進(jìn)行退款，請您耐心關(guān)注賬號余額變化,。
如果在上傳資料時有遺漏的話,，會聯(lián)系我嗎？是需要重新購買還是補(bǔ)交資料即可,？
如果您購買低收入覆蓋計劃,，則需要按照計劃要求提供所有的資料照片/掃描件,。在審核過程中發(fā)現(xiàn)您存在資料缺失的情況,，您無需重新購買，我們會聯(lián)系您溝通資料補(bǔ)交事宜,，待資料補(bǔ)齊后我們會重新進(jìn)行審核,。
敬請期待

袋鼠健保將從10月16日起開放購買，敬請期待!

天津15區(qū)定義

  • 天津15區(qū)包括：
    • 和平區(qū),、河西區(qū),、河?xùn)|區(qū)、河北區(qū),、南開區(qū),、紅橋區(qū)、西青區(qū),、東麗區(qū),、北辰區(qū),、津南區(qū)（咸水沽鎮(zhèn)）、濱海新區(qū)（塘沽街道,、天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū),、天津港保稅區(qū)、濱海高新區(qū),、東疆保稅港區(qū),、中新天津生態(tài)城、中心商務(wù)區(qū),、臨港經(jīng)濟(jì)區(qū)）,、武清區(qū)（楊村街道）、靜海區(qū)（靜海鎮(zhèn)）,、寶坻區(qū)（寶平街道）,、薊州區(qū)（文昌街道）。