健保計(jì)劃是什么
高品質(zhì)的健康保障
袋鼠健保認(rèn)為,，所有天津居民都應(yīng)當(dāng)能以優(yōu)惠的價(jià)格,，獲得高品質(zhì)的健康保障,。因此,，我們構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的健康網(wǎng)絡(luò),，突破性地打造出普惠優(yōu)質(zhì)的健保計(jì)劃,。降低居民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力
健保計(jì)劃,，旨在切實(shí)保障天津市居民的健康權(quán)益,，通過(guò)多元化的健康預(yù)防服務(wù),，讓居民在少生病的同時(shí),，有效補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕疾病治療的經(jīng)濟(jì)壓力,。豐富的醫(yī)療服務(wù)
健保計(jì)劃中包含醫(yī)療服務(wù),，包括門(mén)急診、一般住院,、大病住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),。計(jì)劃覆蓋天津225家醫(yī)療合作機(jī)構(gòu)，其中涵蓋二級(jí)及以上醫(yī)院127家,，一級(jí)社區(qū)服務(wù)中心98家,。健保計(jì)劃如何運(yùn)作
對(duì)于健康來(lái)說(shuō)，預(yù)防要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于治療,。而健保計(jì)劃在您的健康中所扮演的,，正是這樣一個(gè)“協(xié)助健康預(yù)防，控制醫(yī)療費(fèi)用”的角色,。
繳納一定會(huì)員費(fèi),，即可成為袋鼠健保計(jì)劃中的一員，享受計(jì)劃內(nèi)的健康保障福利,。會(huì)員費(fèi)將進(jìn)入資金池中,，用以支持每個(gè)會(huì)員的健康護(hù)理費(fèi)用。
錢(qián)都花到哪里去了
您可能感覺(jué),，看不到自己繳納的會(huì)員費(fèi)都用在了哪里,。實(shí)際上，袋鼠健保會(huì)員費(fèi)會(huì)用于和您相關(guān)的健康項(xiàng)目支付上,。
它們會(huì)用來(lái)支付您的健康服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用,，為包括您在內(nèi)的健保會(huì)員提供健康護(hù)理。
我們通常會(huì)通過(guò)預(yù)留部分費(fèi)用和收取明年的會(huì)員費(fèi)，來(lái)降低您的醫(yī)療成本,，并作為健保體系運(yùn)轉(zhuǎn)的保障,。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為什么會(huì)降低
醫(yī)保作為一項(xiàng)基本保障，幾乎影響著每一個(gè)人,。但是,，醫(yī)療成本上漲、嚴(yán)重的老齡化,、不斷加大的資金缺口,，都影響著您的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。
在這樣的情況下,，想要減少因?yàn)榘嘿F的醫(yī)療費(fèi)用支出而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力,，擁有一份作為醫(yī)保重要補(bǔ)充的健保計(jì)劃就顯得尤為重要。
健保計(jì)劃如何促進(jìn)醫(yī)改
——醫(yī)保的重要補(bǔ)充部分
醫(yī)保解決的是絕大部分人的看病問(wèn)題,，當(dāng)參保人在預(yù)防和治療方面提出更高的保障需求時(shí),，往往很難被滿足。譬如：
- 您希望購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥,、進(jìn)口藥,。
- 您希望醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療項(xiàng)目和費(fèi)用，能夠被分擔(dān),。
這些健康預(yù)防和治療服務(wù)可能處于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之外,，但在袋鼠健保計(jì)劃中，您就可以享受到相應(yīng)比例的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),。而對(duì)于那些醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的治療費(fèi)用,，您的個(gè)人支付部分也可以獲得高達(dá)100%的二次報(bào)銷(xiāo)。經(jīng)過(guò)健保計(jì)劃的補(bǔ)充,，需要您個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)將被控制在很少的范圍內(nèi),。
切實(shí)緩解百姓“看病難、看病貴”是中國(guó)醫(yī)改的近期目標(biāo),，而提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,、控制醫(yī)療費(fèi)用，也是我們正在努力的目標(biāo),。 這也是為什么,，我們將袋鼠健保計(jì)劃稱為醫(yī)保的重要補(bǔ)充部分。
未來(lái)的醫(yī)保
在未來(lái),，醫(yī)保依舊會(huì)著眼于“保障每一位參保人都能夠得到最基本的醫(yī)療服務(wù)”,，而健保計(jì)劃則將為大眾提供長(zhǎng)期健康預(yù)防和高比例的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
作為會(huì)員,，您將從健保計(jì)劃中得到：
專(zhuān)屬PCP服務(wù)：健保計(jì)劃將為每個(gè)會(huì)員提供一個(gè)PCP（基礎(chǔ)健保醫(yī)護(hù)）,，PCP將關(guān)注你每一階段的健康情況,，為你提供更多有效的健康建議。
更低的醫(yī)療費(fèi)支出：一方面,，健保計(jì)劃提供高比例的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo),，以降低個(gè)人支付的費(fèi)用；另一方面,，袋鼠健保為會(huì)員提供豐富的健康與預(yù)防知識(shí),，讓人們減少生病的可能。
更良好的醫(yī)患關(guān)系：我們通過(guò)倡導(dǎo)《醫(yī)患共同決策聲明》,，來(lái)幫助醫(yī)患之間互相尊重,、理解，共同為診療決定和結(jié)果負(fù)責(zé),，創(chuàng)造更良好的醫(yī)患關(guān)系,。
了解醫(yī)患共同決策的重要性提升醫(yī)療效率：我們會(huì)在會(huì)員就診前，通過(guò)與接診醫(yī)生分享必要部分的PHI（受保護(hù)的健康信息）來(lái)幫助醫(yī)生更了解患者的健康情況和病史,，使治療時(shí)的溝通更有效、質(zhì)量更高,。
