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計(jì)劃面向哪些人群,？

常住地為天津15區(qū)

年齡18-60周歲

未繳納社保的人

計(jì)劃包含哪些福利,？

7大類型預(yù)防服務(wù)

無(wú)社保覆蓋計(jì)劃中包含PCP服務(wù)、預(yù)防護(hù)理,、孕產(chǎn)與新生兒護(hù)理,、牙科與眼科福利、住院及術(shù)后服務(wù),、附加服務(wù),、零售藥房服務(wù)7大類型的預(yù)防服務(wù)。 涵蓋成人體檢,、牙齒潔治,、疫苗接種等數(shù)十項(xiàng)豐富且實(shí)用的服務(wù)內(nèi)容，幫助無(wú)社保人群做好預(yù)防,、保持健康,。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

在醫(yī)療服務(wù)中，袋鼠健保對(duì)計(jì)劃會(huì)員的門急診,、一般住院,、大病住院和意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，提供60%~100%的報(bào)銷,。 報(bào)銷范圍包括醫(yī)保目錄內(nèi)的個(gè)人支付部分和目錄外的自費(fèi)部分（自費(fèi)藥,、進(jìn)口藥等），在最大程度上減輕會(huì)員的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),。

加入計(jì)劃需要哪些材料,？

身份證正反面
（照片或掃描件）
居住證正反面，僅外地居民提供
（照片或掃描件）

無(wú)社保覆蓋計(jì)劃2019版本涵蓋福利

購(gòu)買條件
購(gòu)買年齡 18-60周歲
購(gòu)買區(qū)域 天津15區(qū)
參加條件是否要具有社保資格 否
會(huì)員最大權(quán)益/起付線
項(xiàng)目 起付線 最大權(quán)益
預(yù)防護(hù)理 無(wú)起付線 實(shí)報(bào)實(shí)銷
孕產(chǎn)與新生兒護(hù)理 無(wú)起付線 實(shí)報(bào)實(shí)銷
牙科與眼科福利 無(wú)起付線 實(shí)報(bào)實(shí)銷
住院及術(shù)后服務(wù) 每人每年200元 每人每年2000元
零售藥房服務(wù) 每人每年50元 每人每年500元
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附加服務(wù) 健康365 無(wú)起付線 實(shí)報(bào)實(shí)銷
門急診交通費(fèi) 無(wú)起付線 每人單次100元
意外緊急救護(hù)車 無(wú)起付線 每人每年2000元
醫(yī)療按摩護(hù)理 無(wú)起付線 實(shí)報(bào)實(shí)銷
醫(yī)療針灸 無(wú)起付線 實(shí)報(bào)實(shí)銷
聽力輔助設(shè)備 無(wú)起付線 每人每副1000元
醫(yī)療服務(wù) 門急診醫(yī)療（含意外） 每人每年200元 每人每年3000元
一般住院醫(yī)療（含意外） 每人每年200元 每人每年1萬(wàn)元
大病住院醫(yī)療（含意外） 每人每年1萬(wàn)元（未達(dá)起付線部分先按一般住院醫(yī)療報(bào)銷） 每人每年100萬(wàn)元
收起
服務(wù)項(xiàng)目 袋鼠健保報(bào)銷比例
PCP服務(wù) 訪問PCP服務(wù) 免費(fèi)
醫(yī)護(hù)隨診服務(wù) 免費(fèi)
預(yù)防護(hù)理 成人年度健康體檢 免費(fèi),，1年1次
流感疫苗?成人 100%
百白破疫苗·成人 100%
乙肝疫苗·成人 100%
23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗·成人 100%
人用狂犬病疫苗?成人 100%
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孕產(chǎn)與新生兒護(hù)理 避孕咨詢 免費(fèi)
孕產(chǎn)護(hù)理咨詢 免費(fèi)
新生兒護(hù)理咨詢 免費(fèi)
不孕不育檢查 60%
孕婦營(yíng)養(yǎng)素檢查 60%
孕婦口腔計(jì)劃 免費(fèi),，1年3次
孕早期NT測(cè)量 60%
四維彩色超聲診斷 60%
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前胎兒染色體基因篩查 60%
催乳師服務(wù) 60%，1年1次
牙科與眼科福利 口腔預(yù)防檢查·成人 免費(fèi),，1年1次
牙齒潔治·成人 免費(fèi),，1年2次
電動(dòng)牙刷·成人 60%，2年1支
簡(jiǎn)單補(bǔ)牙·成人 60%,，每顆牙2年1次
簡(jiǎn)單拔牙·成人 60%,，每顆牙1生1次
口腔全景片·成人 100%，1年2次
住院及術(shù)后服務(wù) 住院喘息服務(wù) 60%,，單次不超過24小時(shí),，1年2次
24小時(shí)連續(xù)住院護(hù)理 50%，單次最長(zhǎng)不超過3天,，1年2次
術(shù)后家用耐用醫(yī)療設(shè)備租賃 50%,，單次最長(zhǎng)不超過15天,，1年2次
術(shù)后居家服務(wù) 60%，單次不超過90分鐘,，1年2次
住宅修改 60%,，1年1次
附加服務(wù) 健康365 根據(jù)不同商家、產(chǎn)品比例不同
門急診交通費(fèi) 60%,， 1年5次
意外緊急救護(hù)車 60%,，1年1次
醫(yī)療按摩護(hù)理 80%，1年3次
醫(yī)療針灸 80%,，1年3次
聽力輔助設(shè)備 50%,，每5年1副
零售藥房服務(wù) 基礎(chǔ)用藥 甲級(jí)網(wǎng)絡(luò) 60%
乙級(jí)網(wǎng)絡(luò) 48%
首選品牌藥品 甲級(jí)網(wǎng)絡(luò) 15%
乙級(jí)網(wǎng)絡(luò) 12%
普通品牌藥品 甲級(jí)網(wǎng)絡(luò) 10%
乙級(jí)網(wǎng)絡(luò) 8%
醫(yī)療服務(wù) 門急診醫(yī)療
（含意外）		 診療費(fèi) 社保范圍個(gè)人承擔(dān)部分的100%
檢查檢驗(yàn)費(fèi)
治療費(fèi)
藥品費(fèi) 社保范圍個(gè)人承擔(dān)部分的90%
個(gè)人自費(fèi)部分的80%
一般住院醫(yī)療（含意外） 診療費(fèi) 社保范圍個(gè)人承擔(dān)部分的100%
檢查檢驗(yàn)費(fèi)
治療費(fèi)
藥品費(fèi) 社保范圍個(gè)人承擔(dān)部分的90%；
個(gè)人自費(fèi)部分的80%
手術(shù)費(fèi) 社保范圍個(gè)人承擔(dān)部分的90%
床位費(fèi),、膳食費(fèi),、護(hù)理費(fèi)
大病住院醫(yī)療（含意外） 診療費(fèi) 60%
檢查檢驗(yàn)費(fèi)
治療費(fèi)
藥品費(fèi)
手術(shù)費(fèi)及床位費(fèi)
膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、重癥監(jiān)護(hù)床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)
特殊門診費(fèi)
溫馨提示 以上個(gè)別服務(wù)項(xiàng)目包含等待期,，具體詳細(xì)內(nèi)容查閱福利摘要。
下載無(wú)社保覆蓋計(jì)劃福利摘要
收起

健保計(jì)劃目前僅支持通過

“袋鼠健保微信公眾號(hào)”

進(jìn)行購(gòu)買

常見問題

我們家在天津市津南區(qū),，我可以加入無(wú)社保覆蓋計(jì)劃嗎？
目前,，無(wú)社保覆蓋計(jì)劃向津南區(qū)（咸水沽鎮(zhèn)）開放,，如果您常住在咸水沽鎮(zhèn)，可以在開放注冊(cè)時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)加入無(wú)社保覆蓋計(jì)劃,，如果是咸水沽鎮(zhèn)以外的區(qū)域,，暫時(shí)不能加入健保計(jì)劃。
無(wú)社保覆蓋計(jì)劃中的免費(fèi)服務(wù),，不用花任何費(fèi)用嗎,？
是的。計(jì)劃中的免費(fèi)服務(wù),，您無(wú)需花任何費(fèi)用即可享受,。
無(wú)社保計(jì)劃可以享受家庭優(yōu)惠政策嗎？
不可以,。無(wú)社保覆蓋計(jì)劃是為特殊人群設(shè)計(jì)的補(bǔ)貼計(jì)劃,，不再參與家庭優(yōu)惠政策。
我加入了無(wú)社保覆蓋計(jì)劃,，我的丈夫/妻子申請(qǐng)加入青銅60計(jì)劃時(shí)是否可享受家庭優(yōu)惠政策？
您的丈夫/妻子在申請(qǐng)加入青銅60計(jì)劃時(shí)享受家庭優(yōu)惠價(jià)格,。
無(wú)社保計(jì)劃可以享受充值優(yōu)惠政策嗎,？
不可以。無(wú)社保覆蓋計(jì)劃是為特殊人群設(shè)計(jì)的補(bǔ)貼計(jì)劃，不再參與充值優(yōu)惠政策,。
所有疫苗費(fèi)用都可以報(bào)銷嗎,？
計(jì)劃中包含的二類自費(fèi)疫苗費(fèi)用可報(bào)銷，但不包括掛號(hào)費(fèi),、注射費(fèi),、服務(wù)費(fèi)。
所有的大病住院醫(yī)療的費(fèi)用都可以報(bào)銷么,？
您所產(chǎn)生的大病住院的醫(yī)療費(fèi)用,，包括診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi),、治療費(fèi),、藥品費(fèi)（含自費(fèi)與進(jìn)口）等，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,，并達(dá)到計(jì)劃的起付線標(biāo)準(zhǔn),，即可按比例享受起付線以上費(fèi)用的報(bào)銷，每人每年擁有100萬(wàn)的大病住院醫(yī)療報(bào)銷額度,。
敬請(qǐng)期待

袋鼠健保將從10月16日起開放購(gòu)買,，敬請(qǐng)期待!

天津15區(qū)定義

  • 天津15區(qū)包括：
    • 和平區(qū)、河西區(qū),、河?xùn)|區(qū),、河北區(qū)、南開區(qū),、紅橋區(qū),、西青區(qū)、東麗區(qū),、北辰區(qū),、津南區(qū)（咸水沽鎮(zhèn)）、濱海新區(qū)（塘沽街道,、天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū),、天津港保稅區(qū)、濱海高新區(qū),、東疆保稅港區(qū),、中新天津生態(tài)城、中心商務(wù)區(qū),、臨港經(jīng)濟(jì)區(qū)）,、武清區(qū)（楊村街道）、靜海區(qū)（靜海鎮(zhèn)）,、寶坻區(qū)（寶平街道）,、薊州區(qū)（文昌街道）,。