2018-2019,，價(jià)值醫(yī)療元年
時(shí)間：2019-01-01
從國(guó)內(nèi)CAR-T治療藥物獲得臨床試驗(yàn)受理,，到引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)大幅震蕩的4+7帶量采購(gòu)；
從“流感下的北京中年”刷屏,，到長(zhǎng)春長(zhǎng)生引發(fā)的疫苗之殤,；
從《我不是藥神》占據(jù)票房排行榜首，到部分醫(yī)院騙取醫(yī)?；鸬钠毓狻?/p>
健康是我們每個(gè)人最為關(guān)注的話題,；看病、吃藥,、醫(yī)保,，也是我們每個(gè)人生活中都避不開(kāi)的關(guān)鍵詞。隨著年內(nèi)諸多醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)的出臺(tái),，居民依法享受的健康權(quán)越來(lái)越受到保障,。這也釋放出一個(gè)清晰明確地信號(hào)，政府期望通過(guò)完善政策設(shè)計(jì)，降低群眾享受醫(yī)療服務(wù)的成本,?！耙曰颊邽橹行摹闭蔀獒t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的核心價(jià)值觀。
“價(jià)值醫(yī)療”即追求最高性價(jià)比的醫(yī)療服務(wù),，也是一種“以患者為中心”的服務(wù)載體,。尋求一種既安全、又有效果,、同時(shí)還能控制支出的健康管理方式,，是價(jià)值醫(yī)療工作者的終極目標(biāo)。
2018,，在國(guó)家健康服務(wù)業(yè)整體轉(zhuǎn)型的號(hào)召下,，在“以患者為中心”和“價(jià)值醫(yī)療”的指引下，升級(jí)版的袋鼠健保成為精細(xì)化健康管理的一種選擇,。所有的會(huì)員和醫(yī)療服務(wù)提供者,，在袋鼠健保平臺(tái)上綁定成為利益共同體,，共同向著最高性價(jià)比的醫(yī)療健康服務(wù)而努力,。
關(guān)于如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的價(jià)值，袋鼠健保團(tuán)隊(duì)一直有著自己的思考,。我們從醫(yī)療路徑審核,、目錄建設(shè)、健康管理,、醫(yī)療信息共享等各個(gè)方面切入,，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療控費(fèi)作出努力。
袋鼠健保的審核機(jī)制一改傳統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)人工審核方式,，通過(guò)IT技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的智能審核監(jiān)控,，并建立了疾病編碼、診療路徑,、常用藥品等數(shù)據(jù)庫(kù)以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。通過(guò)智能的方式“走入”醫(yī)療過(guò)程，打破信息孤島,，加強(qiáng)對(duì)信息的研判,，重點(diǎn)分析并調(diào)整異常數(shù)據(jù)，提升了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管能力,。
然而,，醫(yī)療服務(wù)并不僅僅是冷冰冰的數(shù)據(jù)，健康管理更應(yīng)該體現(xiàn)的是有溫度的人性,。2016年,，國(guó)家正式推行家庭醫(yī)生制度。今年七部委共同制定了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》已通過(guò)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組審議，并正式對(duì)外公布,，令家庭醫(yī)生的市場(chǎng)化有法可依,，有規(guī)可循。正如前述提到的“以患者為中心”,，袋鼠健保提供的PCP健康管理服務(wù)同樣體現(xiàn)了溫暖的人性,。我們的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與會(huì)員建立了穩(wěn)定持久的“熟人關(guān)系”，對(duì)會(huì)員的健康數(shù)據(jù)和生活方式進(jìn)行長(zhǎng)期的跟蹤和及時(shí)干預(yù),，一方面避免生活中的可能構(gòu)成健康隱患的錯(cuò)誤做法,，另一方面可以提前預(yù)警規(guī)避疾病發(fā)生的可能。
同時(shí)為了讓會(huì)員用藥用的安全放心,，袋鼠健保嚴(yán)格把控藥品福利目錄的準(zhǔn)入和網(wǎng)點(diǎn)的篩選,，為會(huì)員提供安全、有效,、質(zhì)優(yōu)的藥品,，同時(shí)幫助會(huì)員節(jié)省最高達(dá)90%的藥品花銷。我們的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，也持續(xù)為會(huì)員們提供及時(shí)準(zhǔn)確的用藥咨詢,，做到會(huì)員身邊的“藥事服務(wù)”。
袋鼠健保作為基層民營(yíng)醫(yī)療的集合平臺(tái),，力爭(zhēng)為“分級(jí)診療”構(gòu)建多層級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系夯實(shí)基礎(chǔ),。健康服務(wù)不同于餐飲、購(gòu)物等傳統(tǒng)消費(fèi)行業(yè),，健康服務(wù)是與生活方式息息相關(guān)的,，因此也是深入生活深入社區(qū)的服務(wù)。只有社區(qū)性的衛(wèi)星布點(diǎn)模式或者構(gòu)建真正的醫(yī)療合作組織才能滿足這樣市場(chǎng)需求,。
袋鼠健保深諳基礎(chǔ)社區(qū)預(yù)防的重要性,。截止到2018年底，我們已經(jīng)與天津市內(nèi)的225家醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作,。其中優(yōu)選的98家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，可為會(huì)員提供可及的醫(yī)療健保服務(wù)，打通健康管理的最后一公里,。會(huì)員接種疫苗,，可以到家附近的社區(qū)診所進(jìn)行接種。袋鼠健保鼓勵(lì)會(huì)員接種必要的疫苗,，以抵御疾病發(fā)生,。同時(shí)，也能為您節(jié)省罹患疾病可能要花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,，減輕經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),。
時(shí)值改革開(kāi)放40周年,，醫(yī)療健康服務(wù)市場(chǎng)化為這個(gè)行業(yè)注入了新生的活力。更加注重?cái)?shù)據(jù)的管理,、更加注重精細(xì)化的運(yùn)營(yíng),、更加體貼用戶的體驗(yàn)，是民營(yíng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)生動(dòng)力,，也是袋鼠健保的一貫追求,。隨著老齡化社會(huì)的深入，更“省錢”的健康生活方式勢(shì)必是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展大趨勢(shì)的選擇,。
2019開(kāi)啟了醫(yī)療保障機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時(shí)代,，也是醫(yī)療健康行業(yè)奮起的時(shí)代。
肩負(fù)重任,，袋鼠健保將與會(huì)員和醫(yī)療合作伙伴們攜手,，在追求價(jià)值醫(yī)療的道路上走向不斷前行！
新的一年,，衷心祝愿袋鼠健保每一位會(huì)員元旦快樂(lè),，闔家幸福。
原創(chuàng)文章,，作者：劉璐,。
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