2018-2019,，價值醫(yī)療元年
時間：2019-01-01
從國內(nèi)CAR-T治療藥物獲得臨床試驗受理，到引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)大幅震蕩的4+7帶量采購,；
從“流感下的北京中年”刷屏,，到長春長生引發(fā)的疫苗之殤,；
從《我不是藥神》占據(jù)票房排行榜首，到部分醫(yī)院騙取醫(yī)?；鸬钠毓狻?/p>
健康是我們每個人最為關(guān)注的話題,；看病、吃藥、醫(yī)保,，也是我們每個人生活中都避不開的關(guān)鍵詞,。隨著年內(nèi)諸多醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)的出臺，居民依法享受的健康權(quán)越來越受到保障,。這也釋放出一個清晰明確地信號,，政府期望通過完善政策設(shè)計，降低群眾享受醫(yī)療服務(wù)的成本,?！耙曰颊邽橹行摹闭蔀獒t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的核心價值觀。
“價值醫(yī)療”即追求最高性價比的醫(yī)療服務(wù),，也是一種“以患者為中心”的服務(wù)載體,。尋求一種既安全、又有效果,、同時還能控制支出的健康管理方式,，是價值醫(yī)療工作者的終極目標(biāo)。
2018,，在國家健康服務(wù)業(yè)整體轉(zhuǎn)型的號召下,，在“以患者為中心”和“價值醫(yī)療”的指引下，升級版的袋鼠健保成為精細化健康管理的一種選擇,。所有的會員和醫(yī)療服務(wù)提供者,，在袋鼠健保平臺上綁定成為利益共同體，共同向著最高性價比的醫(yī)療健康服務(wù)而努力,。
關(guān)于如何實現(xiàn)醫(yī)療的價值,，袋鼠健保團隊一直有著自己的思考。我們從醫(yī)療路徑審核,、目錄建設(shè),、健康管理、醫(yī)療信息共享等各個方面切入,，為實現(xiàn)醫(yī)療控費作出努力,。
袋鼠健保的審核機制一改傳統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)人工審核方式，通過IT技術(shù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的智能審核監(jiān)控,，并建立了疾病編碼,、診療路徑、常用藥品等數(shù)據(jù)庫以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。通過智能的方式“走入”醫(yī)療過程,，打破信息孤島，加強對信息的研判,，重點分析并調(diào)整異常數(shù)據(jù),，提升了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費用的監(jiān)管能力,。
然而，醫(yī)療服務(wù)并不僅僅是冷冰冰的數(shù)據(jù),，健康管理更應(yīng)該體現(xiàn)的是有溫度的人性,。2016年，國家正式推行家庭醫(yī)生制度,。今年七部委共同制定了《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》已通過中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組審議,，并正式對外公布，令家庭醫(yī)生的市場化有法可依,，有規(guī)可循,。正如前述提到的“以患者為中心”，袋鼠健保提供的PCP健康管理服務(wù)同樣體現(xiàn)了溫暖的人性,。我們的醫(yī)護團隊與會員建立了穩(wěn)定持久的“熟人關(guān)系”,，對會員的健康數(shù)據(jù)和生活方式進行長期的跟蹤和及時干預(yù)，一方面避免生活中的可能構(gòu)成健康隱患的錯誤做法,，另一方面可以提前預(yù)警規(guī)避疾病發(fā)生的可能,。
同時為了讓會員用藥用的安全放心，袋鼠健保嚴(yán)格把控藥品福利目錄的準(zhǔn)入和網(wǎng)點的篩選,，為會員提供安全,、有效、質(zhì)優(yōu)的藥品,，同時幫助會員節(jié)省最高達90%的藥品花銷。我們的醫(yī)護團隊,，也持續(xù)為會員們提供及時準(zhǔn)確的用藥咨詢,，做到會員身邊的“藥事服務(wù)”。
袋鼠健保作為基層民營醫(yī)療的集合平臺,，力爭為“分級診療”構(gòu)建多層級醫(yī)療服務(wù)體系夯實基礎(chǔ),。健康服務(wù)不同于餐飲、購物等傳統(tǒng)消費行業(yè),，健康服務(wù)是與生活方式息息相關(guān)的,，因此也是深入生活深入社區(qū)的服務(wù)。只有社區(qū)性的衛(wèi)星布點模式或者構(gòu)建真正的醫(yī)療合作組織才能滿足這樣市場需求,。
袋鼠健保深諳基礎(chǔ)社區(qū)預(yù)防的重要性,。截止到2018年底，我們已經(jīng)與天津市內(nèi)的225家醫(yī)療機構(gòu)達成合作,。其中優(yōu)選的98家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),，可為會員提供可及的醫(yī)療健保服務(wù)，打通健康管理的最后一公里,。會員接種疫苗,，可以到家附近的社區(qū)診所進行接種,。袋鼠健保鼓勵會員接種必要的疫苗，以抵御疾病發(fā)生,。同時,，也能為您節(jié)省罹患疾病可能要花費的醫(yī)療費用，減輕經(jīng)濟的負擔(dān),。
時值改革開放40周年,，醫(yī)療健康服務(wù)市場化為這個行業(yè)注入了新生的活力。更加注重數(shù)據(jù)的管理,、更加注重精細化的運營,、更加體貼用戶的體驗，是民營醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)生動力,，也是袋鼠健保的一貫追求,。隨著老齡化社會的深入，更“省錢”的健康生活方式勢必是順應(yīng)社會發(fā)展大趨勢的選擇,。
2019開啟了醫(yī)療保障機遇與挑戰(zhàn)并存的時代,，也是醫(yī)療健康行業(yè)奮起的時代。
肩負重任,，袋鼠健保將與會員和醫(yī)療合作伙伴們攜手,，在追求價值醫(yī)療的道路上走向不斷前行！
新的一年,，衷心祝愿袋鼠健保每一位會員元旦快樂,，闔家幸福。
原創(chuàng)文章,，作者：劉璐,。
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